Préanalytique

Effets à court terme

Repas récent

La nourriture et la boisson sont des facteurs très importants, aussi bien sur le long terme que sur le court terme. En routine journalière, l’influence d’un repas récent est la question primordiale.

La figure montre les changements relatifs de quelques paramètres après un repas standard. Les écarts inférieurs à 5 % ne sont pas significatifs, à part peut-être pour le sodium et le calcium. Pour ces paramètres, il n’est donc pas nécessaire d’être strictement à jeun.

Les effets de la caféine et de l’alcool doivent aussi être pris en compte :

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Figure 1  : Changements induits par un repas récent.

Fumée

La fumée induit de nombreux changements (chroniques et aigus) dans la concentration de diverses substances. Les effets chroniques sont plutôt modestes.

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Figure 2  : Influences de la fumée

Influence du temps

Nous avons déjà vu un type d’influence temporelle sur la concentration de constituants lorsque nous avons décrit l’influence de l’âge. On peut distinguer, pour des raisons de simplification deux grandes catégories d’influences temporelles : Premièrement une influence linéaire, allant du passé vers le futur (par exemple l’âge). Deuxièmement une influence cyclique.

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Figure 3  : Types d'influences biologiques

Le rythme circadien (journalier) influence toute une série de composés (cf. Tableau 1 : Rythmes circadien)

Paramètre Maximum
(heure du jour)
Minimum
(heure du jour)
Amplitude
(% de la moyenne)
ACTH 6-10 0-4 150-200
Cortisol

5-8

21-3

180-200

Testostérone 2-4 20-24 30-50
TSH

20-2

7-13

5-15

T4 8-12 23-3 10-20
Hémoglobine

6-18

22-24

8-15

Fer sérique 14-18 2-4 50-70
Potassium

14-16

23-1

5-10

Phosphate 2-4 8-12 30-40

Tableau 1 : Rythmes circadien

Ainsi la concentration du potassium est plus basse l’après-midi que le matin, alors que celle du cortisol augmente pendant le jour pour diminuer la nuit.

Les changements hormonaux survenant lors du cycle menstruel induisent également des changements d’autres constituants comme par exemple le cholestérol (abaissé pendant l’ovulation) ou le phosphate et le fer (abaissé lors des menstruations).

Dernière modification le 15-Mar-2004 par G.Vuille